Онкология и Рак

Рак костей

Рак кости, рак костей, лечение рака костей, Дмитрий Раевский
 Рак костей – злокачественное новообразование, развивающееся в костях или хрящах. В короткие сроки образует метастазы в других органах и тканях. 
 Первичный рак кости – более редкое заболевание. На долю этой патологии приходится в среднем не более 2% всех случаев костной онкопатологии – различные виды сарком, гигантоклеточная костная опухоль, хордома. Первичные злокачественные опухоли костей чаще всего встречаются у детей, подростков, молодых людей. После 40 лет подобные онкозаболевания диагностируются крайне редко.
 Вторичный рак костей – это метастазы из других частей и органов тела, которые вторглись в костную ткань и начали там расти.

Разновидности рака костей  

 Хондросаркома
Один из чаще всего встречающихся типов первичного костного рака. Первично болезнь начинается в хрящах. Чаще образуется у пожилых мужчин в плечевом поясе, ребрах, бедре. Можно хорошо видеть на рентгене участки деструкции, разрушение кортикального слоя.
Остеосаркома
Это второй по общей распространенности рак кости и первый по частоте заболеваемости детей и молодых людей. Чаще болезни подвержены верхние конечности. Первичны признаки остеопороза – вымывание минералов из костей с образованием пор. Затем образуются игольчатые наросты, переходящие в опухоль. У пожилых людей встречается в бедрах и челюсти.
Хордома
Хордома представляет собой медленно растущий рак, который обнаруживается в основании черепа и в позвоночнике. Встречается чаще у мужчин.
Саркома Юинга
Относится к редким вариантам костной онкопатологии. Поражает трубчатые кости. Очень агрессивная опухоль, образующая метастазы в короткие сроки. Патологией страдают подростки, особенно мальчики.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии опухоли костей, по которым дают прогноз выживаемости пациента, подбирают тактику лечения, вид оперативного вмешательства:
Стадия 1. Злокачественная опухоль не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных  метастазов.
Стадия 2. Опухоль не выходит за пределы кости, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.
Стадия 3. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.
Стадия 4. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.

Основные факторы риска и причины рака костей

Точные причины развития большинства видов этого заболевания неизвестны. Но известны факторы, которые увеличивают риск развития сарком кости – предыдущая лучевая терапия пациента, заболевание Педжета, фиброзная дисплазия, саркома мягких тканей.

Симптомы рака костей

Симптоматика, особенно ранняя, неспецифична. Больному важно выявить первичные симптомы на первых стадиях, чтобы немедленно обратиться к врачу: 
Если патология развивается в верхних конечностях, человеку тяжело становится писать, носить какой-то груз в руках.
При заболевании нижних конечностей – ощущается боль в ступнях, появляется необъяснимая хромота. 
При поражении позвоночника – возникают признаки радикулита, болит спина. Боль становится постоянной и не уменьшается с принятием легких обезболивающих средств. 
Другие симптомы, на которые надо обратить пристальное внимание: 
* отечность, припухлость мягких тканей над пораженной областью;
* ненормальная жесткость в суставе или мягкость кости;
* потеря чувствительности в пораженной конечности;
* необъяснимый перелом;
* потеря веса, усталость, слабость, недомогание.

Важность своевременной диагностики

Чем раньше человек заметит возникшие нарушения в организме, тем выше шанс на своевременную постановку диагноза. Рак костей очень быстро приводит к метастазам в другие органы и дальнейшее промедление может стоить жизни больному. Костную онкопатологию трудно диагностировать. Как правило, используют разные методы диагностики:
*Рентгенография может выявить повреждение кости или аномалии в ее структуре.
*КТ или МРТ – дает возможность визуализировать небольшие аномалии костей, невидимые при рентгенографии.
*ПЭТ-сканирование и ОФЭКТ – позволяют определить очень мелкие опухоли и находить все следы онкопатологии в костях.
Благодаря вышеперечисленным методам обследования можно своевременно определить наличие опухоли. Но для определения ее злокачественности требуется провести лабораторный анализ крови или самой опухоли:
*Биопсия – забор ткани из пораженной части кости для исследования под микроскопом.

Лечение   

Хирургическое лечение  
Большинству людей с раком кости показана операция. Тип операции будет зависеть от того, где находится опухоль, ее размер, тип, какая стадия рака.
Сохраняющая конечности операция предусматривает удаление опухоли без ампутации всей конечности. После такой операции возможна установка металлических эндопротезов костей и суставов. 
Если кость невозможно сохранить, применяют другие типы хирургического вмешательства. Ампутация удаляет всю или какую-то часть руки или ноги с опухолью. После ампутации пациент использует протез.
Кюретаж – для удаления опухоли из кости используют инструмент в виде ложки с острым краем (кюретка). Там, где была опухоль, образуется полость, которую затем заливают полиметилметакрилатом – композитным материалом, восстанавливающим прочность кости.
   Лучевая терапия 
Назначается для лечения опухоли костной ткани, которую нельзя удалить хирургическим путем.  Протонная терапия доставляет большие дозы облучения точно в опухоль, щадя близлежащие ткани и жизненно важные органы.                                                                            
  Химиотерапия. 
Не используется при раке костной ткани низкой степени злокачественности, так как она только ухудшает прогноз.Химиотерапия может быть предложена при таких опухолях, как: хордомы;  хондросаркома;  саркома Юинга.Используемые лекарства будут зависеть от типа рака костей. Чаще всего используют карбоплатин, доксорубицин, изофосфамид.
 Пациенту необходимо наблюдаться у врача в течение 5 лет после окончания лечения. Это позволит следить за процессом восстановления пациента после лечения.

ray-d.org/winner - Авторская программа Дмитрия Раевского "ПОБЕДА НАД РАКОМ"