4 стадии рака. Классификация TNM

Рак — страшный диагноз современности. Услышав его, люди сразу же впадают в отчаяние и зачастую приравнивают это к смертному приговору. Чтобы не впадать в панику, нужно сначала разобраться в вопросе, и тогда, в спокойном состоянии будет легче найти правильные подходы к исцелению.

Онкология может затронуть различные органы и системы человеческого организма. Выделяют несколько самостоятельных направлений — это рак внутренних органов, рак мозга и рак крови. Причина возникновения злокачественных опухолей — сбой в работе организма, в результате которого, образуются «неправильные» клетки.

Они не реагируют на сигналы нервной системы и начинают бесконтрольно размножаться. В норме такие клетки присутствуют и у здоровых людей. Но они вовремя распознаются иммунной системой и уничтожаются. У онкопациентов, как правило, наступлению болезни предшествовал сильный стресс, который повлиял на работу иммунитета и привел к сбою.

Опухоль постепенно разрастается, вторгается в окружающие ткани, соседние органы. Кроме того, эти клетки выделяют соединения, влияющие на обмен веществ, и это приводит к нарушению в работе органов и систем. Некоторые злокачественные клетки отрываются от первоначальной опухоли, мигрируют с потоком крови в другие органы и образуют новые очаги, которые называются — метастазы.

Опухоли разрастаются очень быстро, кровеносные сосуды в них не успевают расти с той же скоростью, и поэтому часть раковых клеток начинает погибать, образуя токсины, которые отравляют организм и вызывают интоксикацию.

При отсутствии лечения рак неизбежно прогрессирует, нанося всё больший ущерб организму, разрастаясь в различные органы и ткани и мешая их работе. Пациенты страдают от сильных болей и интоксикации организма. В начале возникновения болезни, её легко вылечить, удалив опухоль. А вот с появлением метастаз, остановить течение болезни уже гораздо сложнее.

Для того, чтобы понимать степень распространения раковых клеток у конкретного пациента, была разработана специальная система обозначения стадий развития рака.
Определение того, на какой стадии находится злокачественная опухоль, помогает спланировать лечение, контролировать процесс развития болезни и построить прогноз её течения.

Благодаря единой международной классификации стадий онкологи из разных стран мира «разговаривают на одном языке», определяют степень тяжести и распространённости онкологического образования.

Согласно этой классификации, начинается заболевание с нулевой стадии. Её ещё называют эпителиальный рак. Это когда размер опухоли очень мал, имеет чёткие границы и не выходит за пределы эпителия, в котором началось возникновение и деление «неправильных» клеток.

Эта стадия процесса бывает всегда, независимо от места локализации. На этом этапе заболевание имеет 100% излечимость, так как очень легко поддаётся оперативному лечению.

На первой стадии болезни имеется небольшая опухоль, лимфатические узлы не воспалены. Размер определяется отдельно для каждого органа, например, для молочной железы это 2 см, а для кожи это всего 2 мм. На этой стадии в опухоли просматриваются крупные узлы.

Метастазы отсутствуют. Пациенты чувствует себя неплохо, но уже могут быть некоторые болезненные, неприятные симптомы, свидетельствующие о начале тяжелой болезни.
При выявлении онкологии на этой стадии практически все пациенты выздоравливают.

Опухоль легко поддается оперативному лечению, жизненно важные системы организма ещё не включены в патологический процесс.

На второй стадии опухоль активно увеличивается в размерах. Проявляется заметное прорастание клеток опухоли в близлежащие ткани других органов, в мышцы, в соединительную ткань.

Возможно появление метастаз в лимфоузлах. Бывает воспалено более трёх лимфоузлов. Состояние пациента сильно ухудшается. По статистике именно на этой стадии чаще всего выявляются злокачественные опухоли.

Шансы на выздоровление индивидуальны, зависят от скорости развития болезни, места локализации и особенностей злокачественного образования. На этой стадии при активном лечении болезнь может быть успешно побеждена.

Онкологический процесс на третьей стадии активизируется. Опухоль обретает большие размеры, наблюдается многочисленное прорастание в ткани и органы вокруг очага возникновения. Во всех лимфоузлах определяется метастазирование.

К положительным моментам можно отнести отсутствие метастаз в далеко расположенных органах, что имеет большое положительное значение. Результаты выздоровления зависят от многих факторов: локализации, гистологических особенностей опухоли, степени дифференцирования и т. д.

Эта стадия — самый тяжелый вид раковой опухоли. Характеризуется большими размерами опухоли, которая поражает весь орган и произрастает в разные направления, захватывая здоровые органы и ткани. На этом этапе происходит глобальное метастазическое поражение, в том числе в отдалённых органах.

Атипичные клетки мигрируют в другие органы и начинают там разрастаться. Это непредсказуемый процесс. При раке молочной железы, например, новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Состояние пациента оценивается как тяжёлое, излечение является долгим и трудоёмким процессом для организма.

Существуют виды рака, которые представляют риск исключительно для женщин (в гинекологии) — это злокачественные опухоли яичников, РМЖ, рак тела/шейки матки.

При онкологии шейки матки на ранних стадиях симптоматика отсутствует или/и пересекается с заболеваниями, связанными с воспалением. Заметными визуальными проявлениями рака шейки матки иногда являются кровянистые выделения между менструациями, нерегулярный месячный цикл.

Если было поражено тело матки, главным начальным симптомом являются маточные кровотечения, нередко возникающие во время менопаузы. Предвестниками рака данного женского органа также являются схваткообразные болевые ощущения. В случае рака яичников происходит нарушение мочеиспускания, запоры, тяжесть внизу живота, утомляемость и общая слабость.

При возникновении рака груди наблюдаются следующие основные симптомы: уплотнение и втягивание соска, кровяные или другие выделения. Очень часто онкология не сопровождается болевыми ощущениями, однако в случае наличия мастопатии появляются боли и продолжают с каждым днем усиливаться.

Самым распространённым у мужчин является рак простаты, он занимает шестое место в общей онкологической заболеваемости по России. Рак простаты развивается очень медленно, поздно вызывает симптомы и поэтому обнаруживает себя уже на поздних стадиях, хотя во время ректального обследования можно выявить и начальные изменения в предстательной железе.

Вторым видом рака, который чаще встречается у мужчин, чем у женщин является рак прямой кишки. На ранних стадиях рак прямой кишки протекает бессимптомно, однако его может выявить врач при ректальном обследовании. Поэтому, в связи с возрастной закономерностью развития ректального рака, мужчинам старше 50 лет рекомендуется раз в год проходить пальцевое ректальное обследование.

В заключении хочется отметить, что в нашей клинике мы готовы взять на лечение пациентов независимо от того, какая у них стадия онкологии. А также с любыми видами локализации опухоли. Независимо от того, проводилось традиционное лечение оперативным путем или химиотерапия. В нашей практике есть различные случаи успешного избавления от этого заболевания.

Приглашаем на бесплатную первичную консультацию в любой из центров «Здравницы».

Была разработана в середине 20 века. По мере накопления информации о новшествах в диагностике и лечении рака, подвергалась новой редакции в 2009 году.

Аббревиатура классификации носит информативный характер, т. е. каждая буква несет информацию о характеристике злокачественного новообразования.

• Т (tumor) — описание начальной опухоли;
• N (nodus) — миграция опухоли на регионарные лимфатические узлы;
• M (metastasis) — наличие метастазов.
• При определении стадии заболевания к букве приписывают соответствующую цифру или специальное обозначение.

Например, так можно описать характеристики начальной опухоли:

• ТХ — первичная опухоль не оценена.
• ТО — не найдена первичная опухоль.
• Тis — «рак на месте», т. е. скопление раковых клеток, которые не прорастают в соседние ткани (нулевая стадия рака)
• Т1−4 — цифра указывает на размеры опухоли и степень ее проникновения в соседние ткани.
• NX — оценить регионарные лимфоузлы невозможно.
• NO — в регионарных лимфоузлах раковых клеток нет.
• N1−3 — цифра указывает на степень поражения регионарных лимфоузлов.
• МО — метастазы отсутствуют.
• М1 — метастазы обнаружены.

Иногда перед обозначением TNM ставится дополнительная буква, указывающая на способ установления диагноза:

Р — установлен патологоанатомом при изучении опухоли под микроскопом после ее удаления.
С — клинически установлен диагноз до проведения биопсии.

Опирается на общемировую TNM классификацию, но стадии болезни обозначает римскими цифрами от 0 до IV.

• 0 стадия показывает, что раковые клетки имеют небольшой размер и не выходят за рамки своего первоначального появления. Это начальная стадия рака, легко удаляется.
• Рак 1 стадии — это опухоль малых размеров в пределах одного органа. На этой стадии успешно лечится.
• Рак 2 стадии — это уже опухоль большего размера, укореняется вглубь органа, не переходит на соседние ткани, но может затронуть лимфоузлы.
• Рак 3 стадии — это уже выход опухоли за пределы одного органа с повреждением регионарных лимфоузлов.
• Рак 4 стадии — наличие отдаленных метастаз.