Рак позвоночника. Причины возникновения. Симптомы. Стадии. Лечение.

Рак позвоночника — заболевание, при котором раковая опухоль поражает спинной мозг и отдельные позвонки на том или ином участке позвоночного столба.

Рак позвоночника считается редким заболеванием, когда носит первичный характер заболевания.

Патология развивается сравнительно медленно и на начальном этапе протекает бессимптомно. Поэтому больные теряют драгоценные минуты на раннюю постановку диагноза и обращаются за помощью только тогда, когда усиливаются болезненные ощущения.

По мере роста опухоли наблюдается сдавливание нервных окончаний. При этом наблюдается потеря чувствительности конечностей, любое движение пациента дается с трудом. С течением времени опухоль дает метастазы в другие органы.

Рак позвоночника составляет всего до 10% от всех злокачественных опухолей костей. Первичный рак позвоночника развивается в клетках позвонков или в хрящевой ткани. К таким опухолям относят множественные миеломы, саркомы, хондромы и лимфомы.

Наряду с первичным раком позвоночника, существует также и вторичный (метастатический).
Причиной образования вторичных (метастатических) опухолей является рак других органов и частей тела.

Раковая опухоль может поразить любой отдел позвоночного столба: как зону грудных позвонков, так и поясничных. По мере своего роста новообразование сдавливает нервы, мышцы или спинной мозг, что в свою очередь может вызвать дисфункцию двигательного аппарата, нарушение работы внутренних органов и так далее.

Операция

• Хирургическое вмешательство — это один из действенных методов по удалению опухоли в позвоночнике. В зависимости от расположения опухоли и ее размера можно отметить следующие варианты проведения операции.

• Без прямого вмешательства в позвоночный столб — с использованием эндоскопических технологий, если опухоль небольшая.

• Удаление опухоли через разрез кожи и тканей — если появились метастазы и опухоль достигла больших размеров. Удаляется не только сама опухоль, но и пораженные позвонки, ткани, органы.

Облучение
Используется, когда операцию производить нецелесообразно из-за большого количества метастазов или же для устранения тех остатков опухоли, которые удалить хирургическим путем не удалось. Производится воздействие радиоактивных волн на пораженный отдел позвоночника.

Химиотерапия

Производится внутривенное введение специальных медикаментов, вызывающих уменьшение опухоли в позвоночнике. Хирургическое вмешательство невозможно из-за больших размеров опухоли.

Прогноз выздоровления на 100% зависит от того, на какой стадии находилась болезнь. Если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то это в разы увеличивает шансы больного на выздоровление.

Обычно, на восстановление после операции уходит несколько месяцев. Если на место удаленных позвонков были поставлены протезы, то потребуется дополнительное время для разработки позвоночника.

Последние стадии, к сожалению, лечению не поддаются и все действия врачей направлены только на облегчение страданий.

Рак грудного отдела предполагает развитие злокачественной опухоли в позвонках, расположенных на этом участке позвоночника.

Наиболее часто встречаются следующие виды рака грудного отдела позвоночника:

1. Хондросаркома — самый распространенный вид опухолей скелета. Основными признаками этой опухоли являются возникновение припухлости и сильной боли в области поражения. Хондросаркома может быть как первичной, так и вторичной. При этом первичные опухоли принято делить на 2 вида:

— центральные — растущие внутри позвонка;
— периферические — развиваются на поверхности.

2. Множественная миелома — опухоль грудного отдела позвоночника. Она поражает костный мозг и плазму крови, а также ведёт к разрушению позвонка, и даже может распространять метастазы в легких. Ей подвержены люди среднего возраста, при этом она одна из самых сложных в лечении, из-за частого рецидивирования.

3. Плазмоцитома одиночная — одиночное поражение, которое обычно поражает тело самого позвонка. Особенностью данной опухоли является активная выработка иммуноглобулинов. Также она характеризуется спонтанными переломами на позвонке даже при малейшем воздействии на него. Данный вид опухоли обычно поражает более молодых пациентов, чем множественная миелома, однако прогнозы у неё более оптимистичные.

Рак поясничного отдела позвоночника — наиболее редкое онкологическое заболевание. Встречается лишь в 15% всех случаев развития патологии позвоночного столба.

Он протекает достаточно тяжело и вызывает нарушения в работе многих внутренних органов.

Опухоль позвоночника в поясничном отделе поражает различные ткани и хрящи.

Наиболее распространенным видом рака поясничного отдела позвоночника является остеосаркома — очень агрессивный и быстро распространяющийся вид рака. Это первичная злокачественная опухоль костной ткани, которая делится на следующие виды, в зависимости от зоны поражения:

• верхней части поясницы (зона Li-Lin);
• эпиконуса (зона Liv-Sn);
• пояснично-крестцового отдела (зона Sih-Sv);
• в зоне «конского хвоста».

Есть две возрастные группы, в которых чаще развивается этот вид опухоли — это подростки/взрослые молодые люди и пожилые.

Ещё одна раковая опухоль, возникающая в поясничном и крестцовом отделах позвоночника это Саркома Юинга — наиболее частая первичная злокачественная опухоль позвоночника у детей.

На ранних стадиях развития, симптомы проявления рака позвоночника, зачастую схожи с симптомами других заболеваний спины, таких как остеохондроз, ревматизм. А зачастую, особенно на ранних стадиях, симптомы и вовсе отсутствуют.

Обычно, основная клиническая картина начинает проявляться тогда, когда болезнь уже прогрессирует.

Симптомы, указывающие на наличие раковых опухолей в грудном отделе позвоночника:

1. Внешние
 — появление выпуклости в зоне поражения;
 — напряжение в мышцах спины;
 — искривление позвоночного столба.

2. Симптомы раковой интоксикации
 — нарушение координации движений;
 — повышенная утомляемости, сниженная работоспособность;
 — боли в спине, груди, рёбрах и верхней части живота, которые могут напоминать признаки сердечно-сосудистых патологий и склонны усиливаться при глубоком вдохе, кашле;
 — обездвиживание нижних конечностей (паралич);
 — парезы;
 — нарушений работы ЖКТ;
 — частое сердцебиение;
 — произвольное мочеиспускание и дефекация;
 — ощущение холода в ногах.

3. Помимо перечисленных выше, симптомы рака в грудном отделе позвоночника также могут быть связаны с множественными нарушениями работы различных внутренних органов:
 — изменений в работе сердца, в том числе резкие скачки артериального давления, возникновение приступов аритмии или тахикардии;
 — нарушений дыхания, одышки, ощущения нехватки воздуха;
 — нарушение рефлексов.

Образование опухолей в позвоночных структурах поясничного отдела имеет 4 стадии заболевания, каждой из которых присущи соответствующие симптомы.

На 1 и 2 стадиях опухоль позвоночника поясничного отдела может иметь следующие симптомы:
 — появление несильных корешковых болей (могут возникать при кашле);
 — регулярные боли в области поясницы, которые могут отдавать в ягодицы и бедра;
 — снижение силы мышц ног, в особенности нарушения походки;
 — недержание мочи, дефекации или же, наоборот, частые запоры;
 — возникновение ощущения покалывания в определенных участках ног, чувство онемения, нарушения чувствительности другого рода.

3 и 4 стадия развития опухоли позвоночника поясничного отдела сопровождаются следующими симптомами:

 — появление сильнейшей боли в спине;
 — проблемы с эрекцией и семяизвержением (у мужчин);
 — сбой менструального цикла (у женщин);
 — изменение внешнего вида кожи ног вплоть до приобретения мраморного оттенка;
 — паралич ног;
 — развитие раковой интоксикации;
 — возникновение паранестезии;

Рак позвоночника в большинстве случаев — это вторичная опухоль, которая образуется из метастазов злокачественных опухолей других органов и частей тела.

Метастазы представляют собой онкологические клетки, которые отцепились от основного очага заболевания и начали дальнейший путь по сосудам.

Наиболее часто метастазы в позвоночнике встречаются при онкопатологиях лёгких, молочной железы, почек, щитовидной железы и простаты. Обычная локализация метастазов — грудной и верхний поясничный отделы.

Распространение метастаз опухолей откуда-либо из тела в позвоночник возможно после длительного периода роста опухоли в первичном очаге. Метастатические опухоли, как правило, сопровождаются болями и могут разрушать позвонки, приводя к их переломам.

При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью и утром после пробуждения. Постепенно опухоль растёт, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки, что проявляется нарушением проводимости моторных функций конечностей, нарушениям функции кишечника и мочевого пузыря.