Рак яичников. Симптомы. Стадии. Лечение

Яичники представляют собой парный орган, расположенный в полости малого таза.

Они выполняют генеративную и эндокринную функции, то есть отвечают за выработку половых гормонов, развитие и созревание половых клеток.

Возникновение болей в яичниках не стоит игнорировать, так как это может свидетельствовать о развитии патологических процессов в репродуктивной системе.

Хотя, болевые ощущения в яичниках, можно спутать с болезнями ЖКХ, аппендиксом, болезнями мочевой системы или быть вызваны другими причинами.

Некоторые из них не представляют опасности, так как имеют физиологическую основу: менструации, овуляции, беременность, перистальтика кишечника.

Только специалист способен определить причину возникновения болей, основываясь на обследовании влагалищно-брюшностеночной зоны.

Заболевания яичников могут быть вызваны: дисфункциональными нарушениями, воспалительными процессами, апоплексией (кровоизлияние в яичниках), кистами, новообразованиями.

К новообразованиям стоит отнестись особенно внимательно, так как они могут перерасти в рак яичников.
Новообразования бывают доброкачественные, пограничные и злокачественные

К доброкачественным относятся:цистаденомы, адегофиброма, цистоденомафиброма, гранулезоклеточная опухоль. 

Пограничными являются опухоли, имеющие качества доброкачественных и злокачественных новообразований, но не прогрессирующие. 
Рак яичников связан с гормональным нарушением
При раннем обнаружении опухоли (на первой стадии) процент полного излечения достигает 90%.
Злокачественным новообразованием считается опухоль,которая активно разрастается, поражает яичники и метастазирует в другие органы. 

К раку яичников относят: эндометриоидная карцинома, серозная карценома, мутинозная карцинома, светлоклеточная карцинома, опухоль Бреннера. 

Рак яичников обычно развивается из атипичного деления эпителиальных клеток, которые выстилают внешнюю поверхность яичников. Опухоль может иметь первичное, вторичное поражение и метастатическое прогрессирование. 

В случае первичного поражения, рак яичников развивается из эпителиальной ткани железы. Обычно это небольшое новообразование, которое локализуется с двух сторон парного органа. 

Вторичным типом рака называют опухоль, которая развивается в тератогенных, псевдомуцинозных и серозных кистах яичника и имеет житкость внутри опухоли. 

Метастатическое поражение — распространение злокачественных клеток через кровь и лимфу к другим органам. 

Признаки рака яичника 

Основные причины рака яичника связаны с гормональными нарушениями, хроническими воспалительными процессами, а также имеет место наследственный фактор.

При раке яичника, важной целью, помимо купирования болезни, является сохранение репродуктивной функции женщины.

Это возможно, если патология выявлена на ранних этапах,что является непростой задачей, так как, на ранних стадиях, рак яичника не имеет специфических проявлений. 
Признаки болезни, с которыми пациенты обращаются к врачу, часто списываются на проблемы связанные с пищеварительным трактом и мочеполовой системой.


Из-за постановки неверного диагноза упускается время и болезнь прогрессирует. Поэтому, если женщина заметила следующие симптомы, следует обратиться к врачу-гинекологу.

Симптомы рака яичника

К симптомам можно отнести:

  • скопление жидкости в области живота;
  • боли в спине(особенно при нагрузках);
  • нарушение менструального цикла;
  • тянущие боли внизу живота;
  • изменения гормонального фона;
  • резкая потеря веса;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании (часто пациентом списывается на цистит);
  • метеоризм;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • хроническая усталость, апатия. 

Симптомы рака яичника носят общий характер, присущий многим заболеваниям. Поэтому его трудно обнаружить на ранних стадиях.

Регулярное обследование у гинеколога помогает своевременно выявить патологические процессы, которые могут привести к раку яичника. 

Стадии рака яичников

Развитие рака яичников классифицируют в 4 стадии:

1 стадия. Происходит поражение яичника;

2 стадия. Поражается матка, фаллопиевые трубы, мочевой пузырь, прямая кишка и близлежащие ткани;

3 стадия. Злокачественные клетки разрастаются в лимфатические узлы забрюшинного пространства,поражая брюшину. 

Брюшина представляет собой серозную оболочку, выстилающую стенки брюшной полости и покрывает полностью или частично поверхность внутренних органов;

4 стадия. Опухоль распространяется в отдалённые органы. Обычно диагностируется злокачественный плевральный выпот.

Внутренняя часть грудной клетки выстилается серозной оболочкой - плеврой. Плевра имеет два листка: париетальный (выстилает стенки грудины) и висцеральные (покрывает лёгкие).

Пространство между париетальным и весциральным листками называется плевральной полостью.

В ней чаще всего локализуются метастазы при раке яичников. Обычно, раковые клетки обнаруживаются в скопливающейся жидкости плевральный полости. 
Стадии рака яичников
Выделяют четыре стадии и четыре подстадии рака яичников
Каждая стадия делится на подстадии по степени тяжести: 

1 стадия:
  • 1А. Опухоль диагностируется только в одном яичнике;
  • 1В. Рак диагностируется в обоих яичниках;
  • 1С. Опухоль также поражает оба яичника, но по проявлению и развитию, более агрессивная. 

2 стадия:
  • 2А. Рак распространяется на матку и маточные трубы;
  • 2В. Опухоль поражает прямую кишку;
  • 2С. Опухоль затрагивает матку, маточные трубы, прямую кишку, мочевой пузырь. 

3 стадия:
  • 3А. Метастазы не выявляются;
  • 3В. Метастазирование брюшной полости. Но метастазы в лимфоузлах не диагностируются;
  • 3С. Наличие метастазов в лимфоузлах,а также в органах брюшной полости. Новообразование может достигать 2,5 сантиметров. 

4 стадия:
  • На этой стадии поражаются отдалённые органы и больной жалуется на сильные боли. 

Метастазы

При раке яичников, метастазы чаще всего разрастаются в пределах брюшины. Это состояние называется канцероматозом брюшины и имеет неблагоприятный прогноз. 

 К отдалённым органам, подвергающимся метастазированию относятся: печень, лёгкие, забрюшинные узлы, кости, головной мозг. 
Метастазы распространяются разными способами: непосредственно прямым контактом с соседними тканями (имплантационный путь) и лимфогенным путём, когда раковые клетки отрываются от опухоли, попадают в кровеносные сосуды и с током крови или лимфы распространяются в лимфатические узлы. 
При метастазировании в органы, симптомы рака яичников зависят от того, какой орган поражается. 

Метастазы в лёгкие вызывают боль в грудной клетке, хронический кашель, отдышку. 

При метастазировании печени, пациент жалуется на боли в правом подреберье, тошноту, потерю аппетита, желтуху. 

Метастазы в костях дают сильные, мучительные боли, особенно по ночам. Разрушают костную ткань, что ведёт к частым переломам.

При метастазах в головной мозг, проявляются неврологические симптомы: потеря сознания, судороги, головные боли. 

Диагностика 

Планомерное наблюдение у врача - гинеколога даёт возможность своевременно обнаружить патологические изменения в органах половой системы.

При подозрении на рак яичников, назначается ультразвуковое исследование, компьютерная томография, а также лабораторные анализы на выявление уровня онкомаркеров. 

Для определения стадии развития рака яичника, применяют диагностическую лапароскопию, при которой делают биопсию новообразования.

Лапароскопия позволяет тщательно осмотреть брюшную полость и малый таз, висцеральную и париетальную брюшину, благодаря многократному увеличению под специальным микроскопом. 
Рак яичников: лечение и диагностика
Рак яичников лечится комбинацией различных видов лечения, схема терапии подбирается индивидуально

Лечение 

Международной организацией онкологов определена система мероприятий, направленных на комплексное лечение рака.

Этот комплекс включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию.

Протокол лечения назначается в зависимости от стадии заболевания, возраста пациентки, индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение предполагает удаление поражённого органа.

Операция включает в себя удаление матки, маточных труб и яичников с обеих сторон, а также иссечение большого сальника, в котором локализуется первые метастазы.

Химиотерапия является неотъемлемой частью лечения рака яичников.

При химиотерапии, пациентке внутривенно вводят токсичное вещество на основе платины, которое разрушительно действует на раковые клетки.

Нередко, химиотерапия вызывает такие побочные явления как: тошнота, рвота, диарея, артериальная гипертензия, мышечные и суставные боли.

При появлении этих симптомов, необходима коррекция программы химиотерапии.

Химиотерапия бывает неоадъювантная и адъювантная.

Неадъювантная химиотерапия назначается, если пациентке противопоказан хирургический метод лечения.

Адъювантная химиотерапия необходима после проведения хирургии с целью предотвратить возможность рецидивов.

Лечение рака яичников имеет благоприятный прогноз, если опухоль не выходит за пределы органа на соседние ткани.

На ранних стадиях возможно добиться устойчивой ремиссии.В запущенных же случаях, речь идёт о возможности продлить жизнь.
После окончания лечебного комплекса, необходимо каждые 3 месяца проведение ультразвукового обследования, а также сдача лабораторных анализов на наличие онкомаркеров в крови. 

Для отслеживания клинической ремиссии после лечения, применяется лапароскопия.
Она успешно пользуется на всех этапах как диагностический инструмент, так и для лечения.

Прогноз рака яичников

Прогноз успешности лечения рака яичников оценивается по пятилетней выживаемости.

На ранних стадиях он составляет 85% выживаемости, при адекватной терапии.
На поздних стадиях, пятилетняя выживаемость составляет 21%.

Также лечение рака яичников в молодом возрасте( до 35 лет) имеет более оптимистичные прогнозы, чем лечение женщин старше 65 лет. 

Лечение рака яичников негативно сказывается на репродуктивной функции. Это связано с несколькими причинами: некоторые лекарственные препараты химиотерапии разрушают яйцеклетки.

Но, после химиотерапии, возможно сохранение части яйцеклеток, и у пациентки продолжаться менструальные циклы. 

Тем не менее, может возникнуть ранняя менопауза, что сокращает время, в течении которого женщина может забеременеть.

Радиотерапия также разрушительно сказывается на яйцеклетках, как и химиотерапия. Радиотерапия способна вызвать рубцевание матки. 

На репродуктивную способность влияет много факторов, поэтому сложно предугадать, как лечение отразится именно на вас.

Но, если для пациентки важно сохранить детородную функцию, возможны следующие варианты:
  • заморозка ткани яичника;
  • заморозка яйцеклеток или эмбриона;
  • транспозиция яичников;
  • подавление функции яичника.

Профилактика рака яичников

Причины, приводящие к возникновению рака яичников, специалистами до сих пор не выявлены.

Важно позаботиться о профилактических мероприятиях, чтобы своевременно заметить и предотвратить возникновение заболевания.

К профилактике относятся:
  • своевременное лечение заболеваний половой системы;
  • применение оральных контрацептивов;
  • посещение гинеколога не реже одно раза в полугодие с проведением УЗИ органов малого таза;
  • беременность, кормление грудью. 
Дмитрий Раевский
Дмитрий Раевский, основатель сети клиник интегративной медицины Раевского.
Заявка на консультацию
Удобный филиал
Мессенджер