Радикулит. Симптомы и лечение

Слово «радикулит» образовалось от латинских слов radicula (корешок) и itis (воспаление).

По сути, термин «радикулит» сам «рассказывает» о физиологической причине этого очень распространенного недуга человечества.

Воспаление нервных корешков, еще не так давно (100 лет назад), считалось основной причиной появления болевых ощущений при радикулите в конечностях, пояснице и шее.

Однако современные исследования показали, что причиной чаще становится сдавливание или повреждение нервных корешков выходящих из позвоночника.

То есть нервные пучки нервных волокон, которые отходят спинного мозга, испытывают сдавливание или задевание, а то и повреждение, провоцируя симптомы радикулита.

В международных научных сообществах сейчас принят иной термин этого заболевания – радикулопатия. От латинского radicula – корешок и греческого рathos – страдание, болезнь.

Международная классификация болезней МКБ10 кодирует ее как М54.1.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения каждый восьмой человек в мире страдает радикулитом, хотя порой и не подозревает об этом.

Радикулит, по уровню возникновения в теле, различают как:
  • Шейный.
  • Грудной.
  • Поясничный.
  • Крестцовый.
  • Пояснично-крестцовый.

По причине и механизму возникновения: дискогенный (идёт поражение межпозвонковых дисков), спондилогенный (различные поражения позвонков и отходящих от него отростков), механические и инфекционные.
Радикулит. Симптомы.
Наиболее характерны проявления радикулита — боли по ходу поражённых нервных корешков и образованных из них нервов, нарушение чувствительности, иногда двигательные расстройства
Симптомы шейного радикулита:
  • Наличие боли.
  • Онемение, как бы ползают «мурашки», меняется чувствительность.
  • Изменяется мышечная масса шеи и рук.

Симптомы грудного радикулита:
  • Наличие боли.
  • Меняется, нарушается чувствительность тела, как бы «опоясывающая» слева или справа от позвонка, а также в районах лопаток, подмышек.

Наиболее распространенный вид радикулита поясничный или пояснично-крестцовый рассмотрим подробнее.

Радикулит поясничный (пояснично–крестцовый радикулит)

Радикулит поясничный в народе называют «болезнью дачников». Перегрузки, поднятие тяжестей, нахождение дачников долгими часами в неудобных позах – всё это создает предпосылки для пояснично–крестцового радикулита с сопутствующим болями и симптомами.

Спинномозговые корешки в области поясницы, участвующие в чувствительности и двигательной работоспособности нижней части спины, защемляются и человек чувствует боль, с прострелами в крестец и по бедру вниз.
Наш позвоночник или позвоночный столб состоит из костных позвонков, пространство между которыми занимает межпозвонковый диск, представляющий собой фиброзно–хрящевое образование, которое повышает устойчивость к нагрузкам вертикального характера при ходьбе, прыжках, беге и т.д.

Когда функции межпозвонкового диска нарушаются, вследствие износа, компрессии, травмы, остеохондроза, артрита, грыжи, воспаления мышц, искривления позвоночника и других факторов, нервные корешки защемляются, сдавливаются и деформируются, значительно влияя на нашу возможность двигаться.

Начинаются отёки окружающих тканей, идёт фиксация мышечных волокон, как компенсаторная реакция организма в попытке устранить сдавливание. Человек старается принять такую позу тела (часто согнутую), в которой боль будет им чувствоваться меньше.

Частая жалоба пациентов идёт на то, что они наклонились и их «заклинило», а разогнуться получается с трудом, через боль. Боль при этом сродни электрическому разряду, который резко простреливает крестец.

Специалисты считают, что 90% пояснично-крестцового радикулита вызвано остеохондрозом. Остальные случаи возникновения поясничного радикулита, включая воспалительные процессы, встречаются реже.

Есть профессии, при которых риск развития поясничного радикулита высок: 

  • строительные, погрузочно–разгрузочные работы, вождение большегрузного транспорта, работы в горнодобывающих отраслях, профессиональный спорт, балет и другие.

Появление профессионального хронического пояснично-крестцового радикулита происходит за счет хронического перерастяжения задних отделов межпозвонкового сегмента и задней продольной связки при физическом напряжении в максимальном сгибании.
Радикулит. Лечение.
Наиболее типичные симптомы радикулита – это болевые ощущения по ходу нервных стволов, чувствительные расстройства, иногда моторные нарушения. 

Радикулит поясничный. Симптомы

Часто первые симптомы поясничного радикулита проявляются при резком наборе веса, беременности, неудачном поднятии груза. 

Они характерны разными видами болями в области поясницы. 
Хотя, в целом, симптомы боли не являются истинными в заболевании радикулитом.

Можно выделить три характерных вида боли поясничного (пояснично-крестцового) радикулита:

1. Люмбаго. Это острая боль, возникающая, например, когда мы чихаем, то есть при рывковой, внезапно резкой физической нагрузке. Продолжительность ощущения боли от нескольких минут до нескольких дней.

Также боль может вызвать переохлаждение крестца, а когда сидим на сквозняке она может усиливаться. 

Разбалансировка нагрузки на позвоночник нередко приводит к спастическому напряжению мышц поясницы (непроизвольное сокращение мышц), и если есть смещение позвонков или наличие межпозвоночной грыжы – всё это может спровоцировать болевое ощущение.

2. Ишиас (ишиалгия) – отдающая в седалищный нерв колющая или жгучая стреляющая боль. Она может проявиться на задней стороне бедра, а в некоторых случаях на икроножных мышцах и доходить до стопы.

Наблюдается некоторая слабость в конечностях, возможна мышечная дистрофия. Ишиалгия характерна одномоментным и покалыванием и онемением в области пораженного нерва.
Радикулит. Виды.
Для диагностики радикулита проводят неврологический и вертеброневрологический осмотр.
3. Люмбоишиалгия – усиливающая жгучая (или ноющая) боль, которая сосредотачивается в ягодичных мышцах, задней поверхности бедра.
Может возникать в обеих ногах одновременно.

В целом боль может быть как терпимой, редкой, так и невыносимой и постоянной, мешая человеку передвигаться и спать.

В случае когда это не сдавливание, а воспаление, то оно может затронуть как один корешок, так и многочисленные нервные сплетения находящиеся в крестцовом отделе. Наличие симптомов и лечение будут напрямую зависеть от зон поражения.

В определённых стадиях развития, в спокойном состоянии, поясничный радикулит может дать симптомы, как чувство онемения, покалывания в мягких тканях, нечувствительность кожи к температурному или физическому воздействию.

Физически удерживать спину прямо становится труднее, поскольку ее мышцы становятся со временем всё слабее и слабее

Радикулит у женщин

Радикулит чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 35 до 55 лет. Но непосредственно у женщин риск получить радикулит высок во время беременности, после беременности и родов.

Т.е. в момент нагрузки на опорно–двигательный аппарат, где вероятность сдавливания спинномозговых корешков достаточно высока (корешковый синдром).

А также радикулит у женщин может образоваться в первую фазу менструального цикла и в климактерический период, когда идёт гормональная нестабильность в организме.

Лечение радикулита 

Чтобы выбрать эффективное лечение поясничного радикулита и прийти к полному выздоровлению необходима предварительная диагностика врача.

Для диагностики радикулита проводят неврологический и вертеброневрологический осмотр

Неврологический осмотр при радикулите включат в себя несколько этапов.

Первый этап:

  • Выявляются менингеальные (воспалительный процесс в оболочках мозга) и общемозговые (изменение состояния сознания) симптомы – скованность мышц затылка, присутствие головной боли, боль при надавливании на глазные яблоки, наличие тошноты.
  • Оценка вестибулярной и других функций черепных нервов (например, устойчивость тела в определенной позе).
  • Оценка тонуса и силы различных групп мышц.
  • Проверка сухожильных рефлексов (в ответ на раздражение, например, удара молоточком по сухожилию, идет непроизвольное сокращение мышечных волокон).
  • Исследуется есть ли патологические рефлексы (показывает повреждение в нервной системе).
  • Оценивается координация и чувствительность, выявляются нарушения.

Второй этап: 

  • Невролог оценивает когнитивные (мышление), речевые и эмоциональные функции.

Третий этап:

  • В положениях сидя, стоя и лёжа врач исследует позу пациента.
  • По симметрии половин тела оценивается наличие искривлений, смещение центра тяжести и других отклонений.
  • Определяет объём движений во всех отделах позвоночника и конечностях (за счет поясничного отдела, например);
  • Выявляет есть ли симптомы «натяжения» – некоторые специфические признаки патологии корешков – появление боли, когда человек кашляет, сгибает ноги в коленном суставе и т.д.
  • Оценивает чувствительность: болевую (при помощи игл) и тактильную (прикосновение кисточкой), температурную и проприоцептивную (вибрационную, мышечно–суставную).

А для более точных данных (нахождения места локализации нервного корешка подвергшегося повреждению) используют нейровизуализационные методы диагностики

Наиболее информативны, в случае с радикулитом, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
В отдельных случаях также используют рентгенографию.
Диагностика радикулита.
Возможность полностью вылечить радикулит зависит от причины его возникновения и от того, насколько своевременно начато и правильно проведено комплексное лечение.
Когда осмотр и диагностика произведена врач определяет, как лечить радикулит.

Если человек, с подозрением на поясничный радикулит, вовремя обратился к врачу, то чаще всего назначается консервативный способ лечения в который входят:


  • медикаментозный (инъекции, капельницы, блокады и т.д.), мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и другие.

Мануальная терапия с элементами остеопатии позволяют исправить отклонения в опорно–двигательной системе, которые наблюдаются у людей с поясничным радикулитом.

Специалист воздействует на мышцы, добивается расслабления, если они спазмированы, помогает нормализовать обмен веществ, улучшает кровоснабжение суставов.

Также, дополнительно к мануальной терапии, может быть применено кинезиотейпирование – наложение или обматывание эластичными цветными лентами. Они позволяют через натяжение кожи воздействовать на мышцы, улучшать кровоток, лимфодренаж, снижать нагрузки и перенапряжение.

В лечении поясничного радикулита возможно хирургическое вмешательство при деструкции позвонка, нестабильности позвонков, большой межпозвонковой грыже и других осложнениях.

Также существуют свои особенности в лечении радикулита при острой боли, хроническом болевом синдроме и при беременности.

При отсутствии качественного полноценного лечения могут быть серьезные осложнения, нарушение чувствительных и двигательных функций.

Если у вас острая боль в спине, слабость в мышцах ноги, ощущаемая как внезапная или постепенно нарастающая, а также нарушение чувствительности, то как можно быстрее посетите невролога по месту жительства или в специализированных клиниках.

Сеть международных клиник комплементарной медицины «Здравница» использует самые передовые и эффективные методы в лечении многих заболеваний.


Наши специалисты обладают всеми необходимыми навыками и знаниями, как лечить радикулит, как закрепить полученные результаты и, что необходимо делать дальше, чтобы поддерживать свое здоровое состояние тела и психики.


С материалами о клинике, используемых методах, подходах и отзывах наших пациентов можете ознакомиться на данном сайте.

Дмитрий Раевский
Дмитрий Раевский, основатель клиник "Здравница".
Заявка на консультацию
Удобный филиал
Мессенджер