Психосоматика и лечение аутоиммунного тиреоидита

СОДЕРЖАНИЕ

● Аутоиммунный тиреоидит. Что это?

● Симптомы

● Диагностика

● Лечение

● Психосоматика

● Методика НГМ

● Психосоматические причины заболеваний щитовидки, АИТ:

1. Бессилие и утекающее время
2. Конфликт «куска»

● Мысли-маркеры

● Можно ли вылечить АИТ при помощи психотерапии?

Нарушение поступления крови в тот или другой отдел мозга вплоть до повреждения тканей называют ишемическим инсультом.

Недостаточное кровоснабжение какого-то из участков головного мозга происходит в связи со снижением кровотока. Причиной этого является тромбоз или эмболия сосуда.

Тромб образуется в результате свёртывания крови в просвете сосуда, что приводит к его закупорке. Сгусток крови и есть тромб.

Эмболия возникает в результате закупорки просвета сосуда частицами, принесёнными током крови, но в ней обычно не встречающимися.

В результате снижения кровотока или даже его прекращения в этом участке мозга наступает некроз клеток, то есть их разрушение. 

Так как ишемический инсульт может возникать по разным причинам и имеет разную клиническую картину, то классификаций его существует несколько. 

По степени тяжести заболевания ишемический инфаркт мозга делится на:

- ишемический инсульт лёгкой степени, когда симптомы заболевания выражены незначительно,

- ишемический инсульт средней степени, когда симптомы проявлены расстройством в какой-то одной части мозга, а не являются общемозговыми; нет расстройства сознания,

- тяжёлый ишемический инсульт, когда расстройство несёт общемозговые симптомы, присутствует угнетение сознания.

По локализации ишемический инсульт головного мозга подразделяется на:

- инсульт внутренней сонной артерии,

- инсульт позвоночной артерии, основной артерии и её ветвей,

- инсульт средней, задней и передней мозговой артерии.

По характеру происхождения и клиническим проявлениям:

- атеротромботический (возникает при атеросклерозе артерий мозга и представляет собой закупорку артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом, от неё оторвавшимся),

- кардиоэмболический (происходит при закупорке сосуда головного мозга тромбом, который попадает туда с током крови из другого органа),

- лакунарный (вследствие длительного повышенного давления происходит сужение просвета и изменение сосудистой стенки),

- гемодинамический (возникает в результате недостаточности мозгового кровообращения при пониженном давлении или сниженном пульсе).

По продолжительности и быстроте формирования ишемические инсульты подразделяют на:

- транзиторная ишемическая атака (неврологические нарушения возникают в одном из участков мозга и проходят в течение 24 часов),

- малый инсульт (ишемические атаки протекают с восстановлением неврологических функций и длятся от 2 до 21 суток),

- прогрессирующий ишемический инсульт (симптомы его развиваются постепенно за 2-3 суток, функции тканей мозга восстанавливаются постепенно и не в полной мере),

- завершённый ишемический инсульт (инфаркт мозга с повреждением тканей).

Лечение ишемического инсульта направлено на стабилизацию жизненно важных функций, а также на профилактику осложнений:

•  при нарушении дыхательной функции проводят установку воздуховода, интубацию трахеи (введение специальной трубки для восстановления проходимости дыхательных путей) или подключение к аппарату ИВЛ,
•  регуляция функций сердечно-сосудистой системы заключается в стабилизации давления, при нарушениях ритма сердца – назначаются антиаритмические препараты и препараты, улучшающие насосную функцию миокарда,
•  поддержание и контроль водно-солевого и кислотно-щелочного баланса,
•  проведение мер защиты мозга от структурных изменений и предотвращение отёка мозга,
•  мероприятия по лечению и профилактике осложнений,
•  симптоматическое лечение.

Кроме основных мероприятий лечение ишемического инсульта включает специфическую терапию, которая направлена на восстановление кровообращения в очаге ишемии и поддержание основных функций тканей мозга, защиту его от повреждений.

Проводится медикаментозное лечение, при необходимости хирургическое вмешательство, гипербарическая оксигенация (больной дышит чистым кислородом в специальной камере). 

Ранняя диагностика ишемического инсульта и обращение за врачебной помощью позволяет эффективнее провести терапевтические мероприятия, пока изменения в головном мозге ещё обратимы. 

Реабилитация после ишемического инсульта должна начинаться как можно раньше. Длительное пребывание в постели в состоянии покоя и охранительный режим ухудшают восстановительный процесс.

Головной мозг человека невероятно пластичен и способен восстанавливать функции речи, ходьбы, памяти даже с первых дней заболевания.

Поэтому чем раньше начнутся мероприятия по реабилитации, тем эффективнее будет идти восстановление последствий ишемического инсульта.

Реабилитация включает дыхательные упражнения, массаж, занятия лечебной физкультурой и занятия с логопедом. 

Параллельно с процессом реабилитации необходимо контролировать уровень свёртываемости крови и показатели артериального давления, что увеличивает прогноз выздоровления пациентов с ишемическим инсультом.

Опасным последствием ишемического инсульта является его повторное возникновение.

До 15% пациентов, которые перенесли инсульт, подвержены сосудистым изменениям в течение первого года. У 30% пациентов ишемический инсульт мозга повторяется.

Прогноз выздоровления после ишемического инсульта зависит от локализации очага поражения и его распространённости, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Если в течение трёх месяцев наблюдается восстановление двигательных функций, то вероятность обратимости нарушений повышается.

Соблюдение мероприятий по лечению и реабилитации продлевают жизнь пациенту, сокращают последствия ишемического инсульта.

Так как видимые признаки ишемического инсульта развиваются внезапно, а возможность ранней диагностики невелика, то огромное значение имеют предупредительные меры.

Профилактика инсульта заключается в плановых диспансеризациях, ведения здорового образа жизни и отказу от вредных привычек. Необходим регулярный контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови.

Тиреоидит Хашимото — не исключение. Тело человека устроено очень мудро и продумано. Что должно в нём произойти, чтобы иммунитет начал атаковать клетки щитовидной железы своего же тела? Причина для этого может быть только очень веской. И, если не найти её и не разобраться с ней, болезнь не вылечить.

Классическая медицина предлагает только снятие симптомов постоянным принятием гормонов. И, как правило, чем дольше человек болеет, тем большая дозировка гормональных препаратов ему требуется, потому что у щитовидки атрофируется собственная функция выработки необходимых гормонов.

Другое название геморрагического инсульта – это кровоизлияние в мозг. В результате разрыва кровеносного сосуда кровь изливается внутрь мозговой ткани или в желудочки мозга. Образуется гематома, которая сдавливает окружающие её ткани и нарушает их функционирование.

Геморрагический инсульт возникает реже, чем ишемический, но вследствие того, что кровоизлияние невозможно остановить – смертность при нём гораздо выше.

Основной причиной возникновения геморрагического инсульта является гипертоническая болезнь.

Также причинами могут быть аневризмы артерий (патологически расширенные стенки сосудов), травмы мозга, нарушение свёртываемости крови, опухолевые процессы в головном мозге.

На возникновение геморрагического инсульта влияет наличие у пациента атеросклероза, системных заболеваний соединительной ткани, воспалительных изменений сосудов головного мозга, врождённой патологической связи между артериями и венами головного мозга.

Кровоизлияние в мозг может произойти вследствие лечения фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами (уменьшающими свёртываемость крови и растворяющими её сгустки), при длительном авитаминозе, а также в результате злоупотребления такими наркотиками как кокаин и амфетамин.

По локализации возникновения геморрагического инсульта его классифицируют на:

•  паренхиматозную форму (возникает в нервной ткани головного мозга),
•  субдуральную форму (кровь попадает под твёрдую оболочку мозга),
•  эпидуральную форму (гематома локализована над твёрдой оболочкой мозга),
•  внутрижелудочковую форму (кровоизлияние в полость желудочков головного мозга).

Отдельный вид кровоизлияния в мозг – субарахноидальное кровотечение, при котором разрывается сосуд на поверхности головного мозга.

Кровь разливается между паутинной и мягкой оболочками мозга.

Кровоизлияние при геморрагическом инсульте проявляется сильной головной болью, головокружением и тошнотой.

Стремительно развивается неврологическая симптоматика, постепенно нарушается сознание, может развиться кома.

Распространённые признаки:

•  одностороннее нарушение движений, паралич правой или левой частей тела,
•  забывчивость, нарушение речи,
•  неспособность пережёвывать и глотать пищу,
•  ощущение прилива жара к лицу,
•  повышенное потоотделение, одышка,
•  учащённый сердечный ритм,
• - непроизвольное мочеиспускание и дефекация,
•  нарушение зрения, паралич глазных мышц,
•  судороги, обморок,
•  прогрессирующее нарушение сознания, кома.

Клинические проявления геморрагического инсульта зависят от размера гематомы, её расположения.

После острого периода в результате нарастающего отёка мозга возможно появление новых неврологических нарушений, что представляет опасность для жизни в течение нескольких недель.

У пациента в остром периоде геморрагического инсульта высок риск развития осложнений, поэтому лечение проводится в палате неотложной помощи, в нейрореанимационном отделении или в палате интенсивной терапии сосудистого отделения больницы. 

Подход к лечению геморрагического инсульта зависит от причины, вызвавшей заболевание. Кроме медикаментозной терапии используется при необходимости хирургическое вмешательство.

Оно проводится при поверхностном расположении гематомы и возможности пациента перенести операцию.

Реабилитация пациента направлена на восстановление поражённых функций организма.

Лечение геморрагического инсульта может занять длительное время, но главное соблюдать рекомендации врача с настойчивостью и постоянством.

Реабилитация проводится в стационаре, а затем восстановительные программы можно проводить дома.

Кроме назначенного медикаментозного лечения и контроля артериального давления в восстановительный период рекомендуется:

•  дробное питание (если не нарушена глотательная функция), отказ от жареной и жирной пищи,
•  соблюдение двигательного режима, 
•  для восстановления речи – занятия с логопедом,
•  лечебная физкультура в зависимости от степени поражения организма (пассивная гимнастика, обучение ходьбе и выполнению потерянных навыков).

В отличие от ишемического инсульта, у пациентов с геморрагическим инсультом выживаемость ниже, поэтому так важна профилактика заболевания.

Профилактические меры заключаются в регулярном обследовании, контроле артериального давления, рекомендациях по диете, прогулкам и умеренным физическим нагрузкам.