Неврит. Причины. Симптомы. Лечение

Воспалительные заболевания периферической нервной системы при воздействии на неё повреждающих факторов называются невритами.

В зависимости от количества поражённых нервов различают мононеврит или полиневрит.

Полиневрит нередко сопровождается вовлечением в процесс спинного или головного мозга.

Классифицируют невриты по локализации воспаления: седалищный неврит, неврит тройничного нерва, неврит слухового нерва, неврит лицевого нерва, неврит зрительного нерва и другие.
Неврит. Симтомы. Признаки.
Неврит – это воспаление периферических нервов, сопровождающееся нарушением функции и болевым синдромом. 
Причины возникновения неврита разнообразны:

  • инфекционные заболевания вирусной, бактериальной природы (последствия ОРВИ, бронхита, гриппа, ангины),
  • токсические повреждающие факторы (алкоголь, токсические вещества),
  • аллергические реакции,
  • нарушения обмена веществ при хронических заболеваниях,
  • травматические повреждения,
  • онкологические заболевания,
  • наследственные болезни,
  • болезни позвоночника, приводящие к механическому воздействию на нервную ткань (межпозвонковые грыжи, туннельный синдром),
  • постоянное принятие неудобной позы (неврит срединного нерва руки виолончелистов и пианистов).

Механизм неврита при воздействии повреждающего фактора заключается в запуске каскада воспалительных реакций.

Сначала возникает отёк, затем повреждается миелиновая оболочка нерва. Потом вся нервная клетка вовлекается в процесс воспаления, которое завершается её гибелью.

Симптомы неврита 

Основными симптомами неврита, кроме боли, является утрата или снижение чувствительности вплоть до паралича или пареза.

При повреждении нервов происходит их раздражение, нарушение двигательной, чувствительной и трофической функций.

В первой фазе воспаления человек чувствует боль, жжение, онемение на коже. Он говорит, что ощущает мурашки или множественные покалывания.

Если процесс воспаления продолжается, то происходит выпадение функций нервных клеток.

Характерными симптомами второй фазы неврита являются снижение силы и тонуса в мышцах, понижение чувствительности кожи, сухость или повышенная потливость, посинение и отёчность, атрофия мышц и костной ткани, возникновение трофических язв. 
При отсутствии лечения неврита могут возникнуть различные осложнения: нарушение зрения, речи, нарушение движения лицевых мышц, одышка, невозможность движения конечностями, паралич.

Поэтому так важно своевременное обращение за медицинской помощью.
Общие симптомы неврита похожи на симптомы других заболеваний. Кроме общих симптомов характерные симптомы есть у каждого из его видов.

Диагностика неврита проводится с использованием функциональных проб при общем осмотре для определения нарушения двигательных функций, а также по результатам анализов и заключений аппаратной диагностики.

Неврит лицевого нерва 

Неврит лицевого нерва – это поражение мимических мышц как с одной, так и с обеих сторон лица.
Возможен паралич части лица.
Выражается он асимметрией лица, мимическими нарушениями либо полным отсутствием мимики.


Характерные признаки, по которым можно распознать лицевой неврит:

  • боль за ухом и сглаживание носогубной складки,
  • асимметрия лица (опущен уголок рта),
  • нарушение работы мимических мышц (сложно улыбаться, поднимать брови, наморщить лоб),
  • сложности при смыкании век или движений губ (невозможно собрать губы в трубочку),
  • невнятная речь.

Также наблюдается слезоточивость или сухость глаз, повышенная чувствительность к звукам. Лицевой неврит из-за яркости симптомов даёт возможность быстрой постановки диагноза.

Чтобы исключить другие заболевания, назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение неврита лицевого нерва заключается как в приеме медикаментов, так и в применении физиотерапевтических процедур и массажа.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от причины заболевания. Оно включает симптоматические и этиотропные (влияют на причину заболевания) препараты, противовоспалительные (глюкокортикостероиды), обезболивающие, мочегонные и витамины группы В.

Если лечение неврита лицевого нерва проведено не было или если оно было неправильным, то возникает опасность осложнений в виде формирования контрактуры (сведения) лицевых мышц. Она создаёт впечатление парализованного лица.

Притом здоровой, а не больной его половины.

Иногда может сформироваться спонтанное подергивание лицевых мышц, сужение глазной щели, утолщение щеки на больной стороне.
Неврит. Виды.
При повреждении зрительного нерва развивается оптический неврит.

Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва выражается сильной болью в области лица в виде внезапных, острых, но кратковременных приступов, поэтому чаще всего это заболевание называется невралгией тройничного нерва.

Отличие неврита тройничного нерва от неврита лицевого нерва заключается в том, что лицевой неврит – это паралич мышц, а невралгия – болевой синдром.

Тройничный нерв – самый крупный из двенадцати черепных нервов, состоит из трёх ветвей. Он отвечает за подвижность и чувствительность лица, обеспечивает иннервацию слизистой рта и зубов.

Если воспалена первая ветвь тройничного нерва, то боль локализуется у надбровной дуги, в области глаз, лба или передней части виска.

При поражении второй или третьей ветви тройничного нерва боль распространяется на верхнюю челюсть, область носа, щёк или нижнюю челюсть и подбородок.

При невралгии тройничного нерва нарушается двигательная активность нервных волокон и их трофическая функция.

Кроме болевых симптомов у больного могут быть:

  • покалывания в коже лица или её покраснение,
  • снижение чувствительности кожи и сокращение мимических мышц лица,
  • ощущение отёчности,
  • расширение зрачков, что приводит к негативному восприятию света, слезотечению и ухудшению зрения,
  • локальное поседение или выпадение волос в месте локализации воспаления (может затронуть брови с ресницами),
  • слюнотечение и развитие пародонтоза.

Боль при неврите тройничного нерва возникает в виде приступов в течение нескольких секунд или пары минут.

Такая боль может появляться как пару раз в сутки, так и сотни раз. Иногда больному кажется, что боль постоянная. Любое прикосновение, улыбка, чихание, речь, зевание, жевание или проглатывание пищи может вызвать приступ неврита.

Эти симптомы приводят человека к повышенной раздражительности и ограничениям в еде.

Причины возникновения неврита тройничного нерва имеют различную природу.
Заболевание может возникнуть при:

  • аневризме, инсульте, атеросклерозе или частом повышении внутричерепного давлении,
  • опухоли головного мозга или лица, расположенной рядом с нервными волокнами,
  • травмах черепа и формировании посттравматических рубцов,
  • после перенесённой операции или воспалении на лице,
  • вирусном поражении нерва,
  • при заболеваниях центральной нервной системы (рассеянный склероз, эпилепсия, ДЦП, энцефалопатия),
  • стоматологических осложнениях (некорректном пломбировании зубных каналов, воспалительных реакциях на введение препаратов).
Лечение неврита тройничного нерва начинается после базовой диагностики и общих анализов.


Также врач назначает проведение подтверждающей функциональной диагностики:

  • электронейрографии, замеряющей скорость проведения нервного импульса,
  • электоронейромиографии, позволяющей оценить скорость прохождения нервного импульса и реакцию мышечных волокон на него,
  • МРТ головного и спинного мозга (выявляет опухоль и сосудистые нарушения),
  • электроэнцефалографию (оценивает биоэлектрическую активность мозга).

Если есть подтверждение инфекционной причины заболевания, то проводятся тесты на выявление возбудителя. Дополнительно возможно назначение консультации ЛОР-специалиста, стоматолога, нейрохирурга.

Лечение неврита тройничного нерва заключается как в приеме медикаментов (обезболивающее, антибиотики, глюкокортикостероиды, НПВС, миорелаксанты, витамины группы В), так и в назначении физиотерапевтических процедур, массажа.При необходимости может назначаться хирургическое вмешательство.

Зрительный неврит и ретробульбарный неврит

При неврите зрительного нерва воспалительный процесс сопровождается болью в области глаза, возможна частичная или полная потеря зрения.

Часто больной может наблюдать в поле зрения светящиеся образы: фигуры, молнии, искры, пламя, точки.

Одной из причин зрительного неврита является демиелинизирующее заболевание нервной системы, например характерное для рассеянного склероза.

Миелиновая оболочка вокруг нервного волокна частично разрушается и замещается соединительной тканью.

Неврит зрительного нерва может быть осложнением перенесённых заболеваний: менингита, синусита, герпеса, гриппа, ангины, заболеваний зубов и воспаления содержимого глазницы.

Также причинами могут быть травмы глаз и воспалительные заболевания головного мозга, сахарный диабет и воспаления печени, заболевания крови и аллергические заболевания.

Если в воспалительный процесс вовлечён сосок нерва, то такое заболевание называется папиллит. При нетронутом соске нерва зрительный неврит называется еще ретробульбарным невритом.

Ретробульбарный неврит делится по течению заболевания на острый и хронический.

При остром зрительном неврите зрение больного падает быстро и значительно. Хронический процесс протекает не так стремительно и симптомы его проявлены не так ярко, поэтому больной человек не всегда обращается к врачу.

Чем скорее диагностируется зрительный неврит и начнётся его лечение, тем быстрее восстановится зрение.

Лечение начинается с диагностики причины и её устранения. При наличии патологии, являющейся причиной неврита, проводится лечение основного заболевания.

Медикаментозное лечение включает прием спазмолитических и витаминных препаратов, глюкокортикостероидов и НПВС, методы снятия интоксикации.

Неврит слухового нерва

Неврит слухового нерва возникает вследствие воспалительного процесса в нервных тканях внутреннего уха.

Нервные волокна уха подразделяются на слуховые и вестибулярные. Воспаление слухового нерва может привести к атрофическим процессам в его клетках.

Больной человек жалуется на снижение слуха, шум в ушах, неразборчивость восприятия речи собеседника, невосприимчивость к звукам низкой или высокой частоты.

При интенсивности воспалительного процесса может быть повышенная температура тела, головокружение и нарушение равновесия, тошнота, боль и ощущения распирания, чувство перетекания жидкости в ухе.

Чаще неврит слухового нерва встречается у жителей городов, чем у тех, кто живёт в сельской местности. Шум крупных городов является усугубляющим фактором в развитии этого заболевания.

Существенно значение имеет суммарная шумовая нагрузка, накопленная в течение жизни. Больной человек обычно не обращается вовремя за помощью, считая снижение слуха возрастным изменением.

Причинами неврита часто являются осложнения инфекционных заболеваний. Очаги воспаления могут находиться как близко от слухового нерва, так и далеко, потому что возбудители заболевания переносятся током крови от одних органов к другим.

Также существенным фактором развития слухового неврита является воздействие токсических веществ. Яды, пары и пыль вредного производства, длительный и бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов могут привести к этому заболеванию.
Неврит слухового нерва может быть также следствием опухолевого процесса, механической травмы головы или последствием аллергического заболевания.

Лечение неврита начинают с первых дней заболевания, что помогает снизить риск развития тугоухости.

Врач назначает проведение аудиологическое исследования для определения порогов слышимости звуков различной частоты и выявления характера поражения.

Если снижена проводимость звуков по костям, то это неврит, а если есть проблема и в воздушной проводимости, то это смешанная форма тугоухости.

Лечение неврита слухового нерва заключается в приеме препаратов против возбудителя заболевания, если процесс носит инфекционный характер.

Назначается приём обезболивающих препаратов и НПВС, проводится детоксикация организма. При опухолях и травмах используется оперативное лечение.

Процесс восстановления может быть дополнен физиопроцедурами (магнитотерапией, иглорефлексотерапией) и санаторно-курортным лечением.

Неврит седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва, ответственного за чувствительность и двигательные функции мышц ног, носит название неврита седалищного нерва или ишиаса.

Этот нерв – самый протяжённый и крупный в теле человека. Он берёт начало в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и спускается вниз через ягодицы по каждой ноге.

Основные симптомы неврита проявляются в простреливающих, жгучих или ноющих болях конечностей, отёках ног и их онемении.

Обычно боль возникает в области поясницы или ягодиц, а затем продолжается вдоль по ноге, при движении усиливается. Иногда от неё нет спасения: человек не может ни стоять, ни ходить, ни сидеть, ни спать.

Если боль прогрессирует медленно, то возникает слабость мышц, которые ответственны за сгибание и разгибание стопы, что может привести к нарушению движения и их атрофии.

Обычно ишиас бывает односторонним, то есть боль и нарушение движения присутствуют в одной ноге.

Неврит седалищного нерва возникает в результате защемления его в области позвоночника при остеохондрозе, смещении позвонков или грыже межпозвоночного диска, сужении спинномозгового канала, новообразованиях позвоночника, малого таза, ягодичной области.

При защемлении нерва окружающие ткани давят на нервные окончания, что и вызывает боль. При отсутствии лечения процесс принимает воспалительный характер, а боль становится постоянной и сильной.

Также ишиас может быть осложнением инфекционного процесса, в результате переохлаждения или полученных травм, во время беременности из-за смещения центра тяжести тела женщины.

Неврит седалищного нерва может возникнуть и в результате тромбоза близлежащих сосудов, на фоне эндокринных нарушений, после чрезмерной физической нагрузки.

Для диагностики неврита седалищного нерва кроме визуального осмотра, врач назначает рентген поясницы и малого таза, КТ или МРТ пораженной области, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови.

При лечении седалищного неврита используется медикаментозная терапия, а для восстановления после лечения - физиотерапия и лечебная физкультура. При необходимости назначается оперативное лечение.

Неврит седалищного нерва

Неврит любого нерва – это воспалительное заболевание.
При воспалении не применяются разогревающие процедуры, поэтому неврит нерва нельзя лечить применением согревающих компрессов, грелок и разогревающих мазей.

Не рекомендуется во время заболевания посещать бани и СПА.

Адекватное лечение неврита невозможно без установления и устранения причины возникновения недуга.

В клинике комплементарной медицины «Здравница» используются различные методы диагностики заболеваний.

Комплементарная медицина рассматривает различные терапевтические направления, используя знания официальной медицины и альтернативное лечение, чтобы улучшить самочувствие больного и снизить медикаментозную нагрузку на его организм.

Для диагностики заболевания в клинике используются методы кинезиологии, которые помогают выявить стрессовую ситуацию, послужившую причиной заболевания, и найти способ её разрешения.

При обнаружении психологического блока назначаются сеансы психосинтезтерапевта, помогающего убрать эту причину развития болезни и исключить рецидивы.

После лечения больному необходима реабилитация и моральная поддержка, которые направлены на возвращение трудоспособности и возможности не испытывать ограничений двигательных функций.

Всегда лучше предотвратить болезнь, чем потом испытать её воздействие на себе.
Для профилактики заболеваний необходимо вести правильный образ жизни: иметь сбалансированное питание, заниматься физическими упражнениями, укрепляя мышцы.

Хорошо заниматься плаванием, бегом, ездить на велосипеде. Если работа в течение дня предполагает длительное нахождение в сидячей позе, то необходимо делать перерыв на ходьбу каждые полтора-два часа.

Обязательно закаливание организма для предотвращения или сокращения инфекционных заболеваний. Снижение воздействия стрессовых ситуаций – одна из профилактических мер.

Главное – как мы воспринимаем то или иное событие. Позитивное восприятие жизненных ситуаций позволяет избежать формирования скрытых психологических конфликтов, которые могут привести к заболеванию при их накоплении. 

Наше здоровье в наших руках.
Дмитрий Раевский, основатель клиник "Здравница".
Заявка на консультацию
Удобный филиал
Мессенджер