Лимфома. Причины. Симптомы и признаки. Стадии. Лечение.

Что это за болезнь?

Лимфомами называют болезни, характеризующиеся первичным локальным злокачественным опухолевым ростом, обычно исходящим из внекостномозговой лимфоидной ткани. Лимфома поражает лимфоузлы и соседние ткани, а также различные внутренние органы, в которых бесконтрольно накапливаются злокачественные лимфоциты (лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие иммунитет организма).

Иногда лимфому называют раком лимфосистемы. Это неправильно, так как к раковой относят опухоль, происходящую из эпителиальной ткани, а лимфома – онкологические опухоли лимфатической системы. При лимфомеопухолевые процессы наблюдаются в крови и лимфе, поэтому может быть использовано название лимфома крови.

Лечение лимфом различается и зависит от вида и стадии заболевания, реакцией на терапию, состояния здоровья клиента и его возраста. Применяемая терапия варьируется от обычного наблюдения, химиотерапии, лучевой терапии и до пересадки кроветворных клеток, являющихся предшественниками всех видов клеток крови.
лимфома
лимфома

Причины лимфомы

Нужно знать, что основной причиной всех онкологических заболеваний, в том числе и лимфом, является изменение естественного процесса деления клеток организма. Здоровая клетка делится ограниченное количество раз, затем созревает, выполняет свои функции и отмирает. У злокачественной клетки нарушаются процессы жизнедеятельности. Она начинает вырабатывать белки и токсины, становясь способной обмануть иммунитет. В результате меняется процесс её естественной гибели и возникает возможность неограниченного роста этой клетки.

В современной официальной медицине не существует достоверного знания о том, что заставляет здоровую клетку лимфатического узла превращаться в злокачественную.
Выделяют несколько возможных предпосылок, способствующих неконтролируемому развитию лимфомы:

– вирусные инфекции (ВИЧ-инфекция, герпес, вирус Эпштейна-Барр);
– бактериальные инфекции;
– приём препаратов-иммунодепрессантов;
– неблагоприятные экологические условия внешней среды, воздействие химических веществ, радиационные облучения;

– аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит и т.п.);
– генетический фактор (близкие родственники, страдающие лимфомой);
– половозрастные особенности (обычно, у мужчин после 60 лет);
– постоянный нездоровый образ жизни.

Симптомы лимфомы (признаки лимфомы)

Внешние проявления лимфомы у взрослых и детей, практически, не различаются.
Первые симптомы лимфомы очень похожи на заболевание ОРЗ или ОРВИ. Чтобы не паниковать при увеличении лимфатических узлов, надо помнить, что это может происходить при инфекционных заболеваниях, болезни зубов, гортани, ротоглотки, внесении инфекции при расчесах головы.

Обычно, лимфоузлы, увеличенные вследствие воспаления, плотно-эластичные, болезненные при пальпации и часто бывают спаяны с гиперемированной кожей. При лимфоме лимфатические узлы безболезненные и плотные.
Отличительными признаками лимфомы служат появление боли в лимфоузлах при употреблении алкоголя, беспричинный кожный зуд, чрезмерно сильная реакция на укус насекомых, воспаление лимфоузлов от 3 до 25 дней после царапин или укуса кошек.
Все признаки лимфомы объединяют в три основные группы:

увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), когда первыми симптомами заболевания служит увеличение лимфоузлов без боли. В таком случае при обращении пациента к врачу диагноз ставится быстро. Если лимфаденопатия поразила внутренние лимфоузлы, недоступные пальпации при осмотре, то для постановки диагноза делают МРТ, КТ, УЗИ.

В симптомы (системные симптомы, три самых характерных для лимфомы признака): 1) очень сильная ночная потливость (больной может проснуться на мокрой от пота постели); 2) необъяснимая потеря веса; 3) повышенная температура, не связанная с инфекционными заболеваниями.

Другие симптомы, развивающиеся при выходе лимфомы за пределы лимфосистемыи распространяющиеся на внутренние органы. Если поражается центральная нервная система, то может возникать рвота, головная боль, изменяется зрение. Если страдают легкие, то появляются одышка и кашель. Признаки проявления лимфомы зависят от поврежденного органа или системы.
Лимфома симптомы у взрослых
Лимфома симптомы и признаки у взрослых

Лимфома стадии

Стадии лимфомы характеризуют степень злокачественности, фактор риска, степень местной распространенности, наличие отдаленных метастазов.
Выделяют четыре основных стадии лимфомы:
1. Поражение одной лимфатической зоны или одного лимфоидного органа.
2. Поражение двух и более лимфатических зон с одной стороны диафрагмы.
3. Поражение лимфатических зон с обеих сторон диафрагмы.
4. Диффузное или диссеминированное поражение одного или более вне лимфатических органов или тканей с поражением лимфоузлов или без него.

Виды лимфом

Лимфомы подразделяют на
ходжкинские лимфомы (лимфома Ходжкина, болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз). Существует шесть подвидов лимфомы Ходжкина.
неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). Различают более 75 вариантов неходжкинской лимфомы.
Единственным методом для достоверного отличия лимфомы Ходжкина от неходжкинской лимфомы является морфологическое исследование опухолевой ткани, выявляющее клетки Березовского-Штернберга-Рида, характерные только для лимфомы Ходжкина. Их находят в пораженных лимфоузлах, печени, селезенке, костном мозге.
Для дальнейшего диагностирования необходимо иммуногистохимическое исследование.
Лимфома Ходжкина характерна тем, что лимфоидная опухоль возникает в одном лимфоузле или в цепочке лимфатических узлов. Первоначально область ее распространения ограничена смежными лимфоузлами.
Неходжкинская лимфома возникает вне лимфоузлов и ее распространение не предсказуемо.

Лимфома Ходжкина

Злокачественные трансформации лимфоидной ткани называют лимфома Ходжкина или Ходжкинская лимфома по имени Томаса Ходжкина — знаменитого медика Великобритании, патологоанатома и филантропа 19-го века, первым описавшим эту форму лимфомы.

Заболевание лимфомой Ходжкина происходит, в основном, в возрасте от пятнадцати до девятнадцати лет и после пятидесяти. До пятнадцатилетнего возраста лимфому диагностируют редко.
Лимфома Ходжкина имеет хороший прогноз для всех возрастных групп.

Предрасполагают к заболеванию:
– врождённый или приобретённый иммунодефицит;
– крупные операции по трансплантации органов или костного мозга;
– вирус Эпштейна-Барр, передающийся воздушно-капельным способом.

Симптомы лимфомы Ходжкина

Лимфома Ходжкина проявляется сильным увеличением лимфатических узлов, которые становятся малоподвижны, плотны, болезненны или безболезненны, увеличиваются до больших размеров. Может произойти поражение лимфоидных органов (селезенки, миндалин, аппендикса, костного мозга, плевры, легких).

При лимфоме Ходжкина возможны такие симптомы как резкое снижение веса, высокая температура, усиленное потоотделение. Анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, повышение СОЭ.
Случается, что явные симптомы лимфомы Ходжкина не проявляются сразу. Заболевший имеет небольшую температуру и низкий уровень тромбоцитов. При обследовании и осмотре не наблюдают ни субстрата опухоли, ни увеличенных лимфоузлов, проявляющиеся иногда даже через полгода.

Для установления диагноза проводят осмотр и инструментальное обследование, делают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным контрастированием всего организма.
Современная медицина использует метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), позволяющий увидеть области повышенного потребления глюкозы (быстрорастущие ткани опухоли нуждаются в большом количестве глюкозы, и при ПЭТ эти области выявляются).

Неходжкинская лимфома (лимфосаркома)

Неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы) составляют разнородную группу злокачественных опухолей, различающихся по своим свойствам, клиническим проявлениям, ответу на применяемую терапию, морфологическому строению и прогнозу.
Неходжкинские лимфомы в зависимости от места появления болезни подразделяются на опухолевые поражения костного мозга (лейкозы) и опухоли лимфоидной ткани с первичной внекостномозговой локацией (лимфомы).
Ежегодно из всех онкологических заболеваний до 5% составляет неходжкинская лимфома. Мужчины болеют намного чаще женщин.

Симптомы неходжкинской лимфомы

Первыми симптомами неходжкинской лимфомы будут:
– усиленное потоотделение по ночам;
– пониженная работоспособность, общая слабость, утомляемость;
– зуд кожи неясного происхождения;
– потеря веса за короткий период без установленной причины;
– лихорадка при отсутствии инфекционных заболеваний.
Классически неходжкинская лимфома начинается с поражения периферических лимфатических узлов одной или нескольких групп, но около 30% заболеваний могут дебютировать с поражения любого органа, в котором происходит бесконтрольное накопление опухолевых лимфоцитов.
Лимфоузлы при пальпации, как правило, безболезненные, эластичные.
Над лимфоузлами при неходжкинской лимфоме кожа не изменяется. При дальнейшем прогрессировании болезни лимфоузлы перерастают в соединения (иногда гигантские), спаянные с кожей и окружающими тканями.
По характеру протекания болезни неходжкинские лимфомы делятся на следующие виды:
  • Доброкачественные лимфомы, или индолентные. Они очень медленно прогрессируют, но очень плохо поддаются радикальному излечению.
  • Агрессивные лимфомы. В этом случае заболевание неминуемо прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к гибели больного. При таких лимфомах обязательно назначается химиотерапия.
  • Сверхагрессивные формы. При таких опухолях в отсутствии лечения заболевание очень быстро прогрессирует и злокачественные клетки практически молниеносно распространяются по всему организму. Чтобы победить болезнь, возможно применение высокодозной химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток.

Лечение лимфомы

Самолечением лимфомы заниматься категорически запрещено. Увеличенные лимфатические узлы нельзя прогревать, так как это может вызвать распространение инфекции. Нельзя их и охлаждать, прикладывая лед, потому что воспаление может усилиться, а состояние заболевшего ухудшиться. Необходимо обращаться к специалистам.
Лечение лимфомы Ходжкина проводится с помощью сочетания лучевой и лекарственной терапии. На первых стадиях заболевания выздоравливают до 90 % пациентов, при IV стадии – меньше половины.

При лечении неходжкинской лимфомы используют химиотерапию, лучевую терапию с химиотерапией. Может проводиться химиотерапия с последующей трансплантацией мезенхимальных (эмбриональных) стволовых клеток или костного мозга (источника стволовых клеток). На поздних стадиях неходжкинской лимфомы прогноз, к сожалению, не благоприятен.
Лечение лимфомы в каждом конкретном случае назначает врач индивидуально. Учитывается состояние пациента, сопутствующие заболевания, варианты опухоли, а также стандарты лучевой и химиотерапии.

Возможно проведение хирургической операции по удалению поражённого органа.
В настоящее время при лечении лимфомы используются моноклональные антитела, вырабатываемые иммунными клетками, произошедшими из одной плазматической клетки-предшественницы. Они могут быть выработаны против любого природного антигена.
Для лечения лимфомы в экспериментальных медицинских центрах и лабораториях уже создают специфические сыворотки и вакцины против каждого вида опухолей.
Дмитрий Раевский
Дмитрий Раевский, основатель сети клиник интегративной медицины раевского.
Заявка на консультацию
Удобный филиал
Мессенджер