Артрит. Классификация. Симптомы. Лечение.

Боли в суставах могут быть вызваны разными причинами: это опухоли, травмы, поражения нервов, врождённые анатомические особенности.

Часто причиной боли в суставах является их воспаление — артрит

Это заболевание можно классифицировать как:
  • моноартрит (воспаление одного сустава)

  • полиартрит (воспалительный процесс затрагивает несколько суставов, причём, это могут быть как одинаковые суставы с разных сторон тела, так и случайные в разных частях тела)
Для#По течению заболевания, артрит может быть:
  • острым (возникает внезапная сильная боль)
  • хроническим (развивается долго в сочетании с периодическими ремиссиями)

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы артрита:
  • травматический; появившийся в результате механического повреждения сустава. Это может быть травма или постоянная нагрузка на сустав. Чаще возникает в крупных суставах (плечевом, локтевом, коленном)

  • дистрофический; связан с разрушением костей и суставов. Развитие протекает медленно с постепенным нарастанием боли в суставах, и с переходом её на позвоночник. Вызван нарушением обмена веществ, переохлаждением, недостатком витаминов или перенапряжением

  • инфекционный; болезнь развилась вследствие попадания инфекции. Для него характерны повышение температуры, озноб, слабость

  • остеоартрит; повреждения затрагивают хрящи и расположенные рядом костные ткани и мышечные волокна

  • подагрический артрит, вызванный подагрой. Это системное заболевание спровоцированное повышенным содержанием мочевой кислоты в крови и нарушением пуринового обмена

  • ревматоидный артрит; аутоиммунное заболевание соединительной ткани, приводящее к необратимым изменениям в суставах запястий, фалангах пальцев рук и ног. Может привести к системному поражению организм

  • артрит, вызванный другими заболеваниями (опухоли, нарушения в ЖКТ, аллергия и другие)

Независимо от причины возникновения, для артрита характерны схожие симптомы

Симптомы артрита

При артрите, пациент наблюдает следующие симптомы:
  • повышение температуры и покраснение кожи вокруг сустава
  • припухлость или отёк около поражённого сустава
  • движение в суставе сопровождается болью и хрустом, вплоть до ограничения движения в нём
  • скованность движений после пробуждения
  • быстрая утомляемость
  • деформация суставов
Симптомы артрита не заметить очень трудно, так как он протекает достаточно ярко

Но для выявления причины и постановки диагноза, необходимо пройти следующие обследования:
  • общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекции
  • анализ синовиальной жидкости позволяет выявить воспалительный и септический процессы
  • артроскопия  помогает визуально осмотреть суставную полость через введённые эндоскопические датчики
  • компьютерная томография суставов позволяет оценить состояние суставов и костей
  • УЗИ суставов помогает обнаружить, оценить место и степень поражения суставов
  • магнитно-резонансная томография  даёт возможность рассмотреть состояние суставов, костей и окружающих тканей

Артрит может быть симптомом другого серьёзного заболевания. Поэтому, если помимо симптомов артрита присутствуют дискомфорт в брюшной полости, слабость, головные боли — это повод обратиться к врачу для более детальной диагностики

Лечение артрита

Однозначных причин возникновения артрита не выявлено. Поэтому терапия, главным образом, сводится к избавлению от болевого синдрома и восстановлению повреждённого сустава.
Для этого врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, позволяющие восстановить разрушенные суставы

Хорошие результаты при лечении артрита дают физиотерапевтические процедуры:
лазеротерапия, ультразвуковая терапия, массаж.
При артрите показана лёгкая гимнастика, с учётом течения болезни. Гимнастика разрабатывается врачом ЛФК

Артроз и артрит

Артроз и артрит существенно отличаются, несмотря на то, что названия звучат похоже и заболевания имеют схожие симптомы поражения суставов

Артроз — прогрессирующее заболевание, имеющее дегенеративный, разрушающий характер. Поражает суставные поверхности. Заболевание развивается постепенно и приводит к деформации и повреждению хрящевых тканей. Патологией затрагиваются только суставы. Причиной возникновения артроза могут быть: травмы, высокие нагрузки, отклонения в структуре суставов, наследственность

Артрозом обычно болеют люди зрелого и пожилого возраста, а также те, чья деятельность связана с нагрузкой на суставы (кисти, запястья, колени, тазобедренные суставы). Артроз ещё называют «болезнью пианистов»

Артроз имеет следующие симптомы:
  • щелчки или хруст в суставах
  • болевые ощущения в суставах при движении
  • неподвижность сустава после длительного состояния покоя, быстро проходящая при движении
Симптомы артроза усиливаются по мере развития болезни. Помимо неподвижности и усиления болей в суставах, мягкая ткань хряща может заменяться костным наростом (синдром твёрдого сустава)

Артрит — воспалительный процесс в суставе. В отличие от артроза, который затрагивает только суставы, артрит может распространяться и на другие органы и системы. Артрит обычно встречается у людей молодого возраста — до 45 лет

Как и при артрозе, при артрите наблюдается боль в движении

Но эта боль связана с воспалительный процессом в суставе, при этом характерны:
  • отечность в области поражения
  • покраснение кожи над зоной поражения
  • на ощупь распознаётся повышение температуры в пораженной области
  • скованность движений по утрам

Артрит может быть ревматоидным и ревматическим.
Ревматический артрит проявляется остро, резко и поражает мелкие суставы, а также сказывается на сердечно-сосудистой системе

Ревматоидный артрит — это системное воспалительное заболевание. На начальных стадиях развивается и протекает медленно и бессимптомно и приводит к деформации костной и мышечной ткани

Для ревматоидного артрита характерны следующие симптомы:
  • скованность суставов по утрам
  • поражение суставов
  • припухлость поражённых суставов
  • присутствие ревматоидных узелков
  • присутствие ревматоидного фактора в крови
  • патологические изменения в суставах и костях
При ревматоидном артрите в воспалительный процесс могут вовлекаться как один так и несколько суставов. Воспаление может возникать как в мелких суставах кистей и стоп, так и в коленном, локтевом, тазобедренном, межпозвоночных суставах шейного отдела позвоночника, височно-нижнечелюстных суставах

Также болезнью могут поражаться внутренние органы: нервная система, кровеносные сосуды, почки, сердце, лёгкие. В этом случае в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями». Осложнения с вовлечением внутренних органов могут возникать на любой стадии заболевания

Ревматоидный артрит вызывается аутоиммунным воспалением, при котором иммунная система вместо того, чтобы атаковать вредоносные бактерии, микробы, вирусы, опухолевые клетки, нападает на клетки организма. Такая иммунная реакция приводит к повреждению собственных тканей или органов. Иммунные клетки вырабатывают специфические белки, которые становятся антителами, действующими против собственных клеток организма — аутоантитела. Аутоантитела называют ревматоидным фактором (РФ). Наличие и уровень РФ оценивается в анализе крови не только для постановки диагноза, но и в ходе лечения

В процессе иммунного воспаления клетки иммунной системы, кроме аутоантител, вырабатывают также большое количество различных ферментов, которые «разъедают» ткани суставов и поражают близлежащие мягкие ткани. Это приводит к постепенной атрофии мышц и формированию контрактуры

Причины сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать собственные клетки, пока не установлены.
Поэтому можно говорить лишь о потенциальных рисках

К ним относятся:
  • стресс
  • хронические и острые инфекции
  • нарушения в гормональной системе
  • работа, связанная с химическими и радиоактивными веществами
  • наследственная предрасположенность
  • возраст (чаще болезнь развивается в возрасте до 50 лет)
  • ревматоидным артритом чаще болеют женщины
Артроз и артрит
Артроз и артрит

Лечение ревматоидного артрита

К лечению ревматоидного артрита нужно подходить комплексно

Терапия включает несколько классов медикаментов:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают снять болевой синдром и воспалительные процессы в суставах. Данные препараты назначаются длительным курсом, чтобы получить клинический эффект

  • Глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды. Это гормоны, способные быстро и эффективно снять воспалительный процесс в суставах. Длительность приёма гормонов зависит от выраженности воспаления

  • Базисная терапия. Основана на подавлении активности иммунной системы. Это основной метод лечения ревматоидного артрита. Постоянное применение иммунодепрессантов помогает уменьшить воспаление в суставах и добиться длительной ремиссии заболевания

О том, как понимать эти процессы и управлять ими, рассказано в телеграм-канале, который ведёт команда сети клиник интегративной медицины Дмитрия Раевского. Там публикуются статьи и проводятся эфиры на тему психосоматики, лечения «неизлечимых» заболеваний методами медицины будущего, делятся историями пациентов и секретами здоровья. Обязательно подпишитесь на него по ссылке.

Коленный артрит

Артрит коленного сустава возникает при воспалении в колене и повреждает внутренние части сустава и околосуставные ткани

Коленный артрит может быть первичным (самостоятельной патологией), следствием инфицирования открытой раны (после оперативного вмешательства) или травматического повреждения.

Вторичный коленный артрит возникает на фоне системных заболеваний (ревматизм, псориаз, подагра)

К основным симптомам артрита коленного сустава относят:
  • болевые ощущения в суставе как в движении, так и в состоянии покоя
  • скованность движений по утрам
  • отёк в области сустава
  • гиперемия кожи над повреждённым суставом
  • локальное повышение температуры
  • уменьшение амплитуды движений
Лечение артрита коленного сустава не отличается от лечения артрита любой иной локализации и носит комплексный характер. Терапия включает: противовоспалительные, нестероидные, обезболивающие препараты. А также физиотерапию, ЛФК и массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни

Артрит рук

Артрит рук — воспаление суставов пальцев рук. Характерен для артрита ревматоидного типа.
Артрит пальцев рук является наиболее распространенным видом артрита. Он затрагивает мелкие суставы — пястно-фаланговые и плюснефаланговые. Симметричное поражение суставов является ярким диагностическим признаком артрита рук

Прогрессируя, ревматоидный артрит, начавшись с кистей, может переходить на запястья, локтевые, плечевые суставы

Ревматоидный артрит рук — это системное заболевание. Оно способно приводить не только к деструкции суставов и костей, но и к воспалительным процессам по всему организму


В течении и развитии ревматоидного артрит рук выделяют 4 стадии:
  • синовит - воспаление и утолщение синовиальной оболочки суставов
  • волокнистый анкилоз - костное вторжение в волокна ткани
  • паннус - разрушение хрящей
  • сращение кости - костный анкилоз
Начинается артрит рук обычно с ноющей неприятной боли в руках. По мере прогрессирования боль нарастает и возникают сложности сгибания руки в кулак симметрично с обеих сторон

Подтверждением наличия или прогрессирования артрита кистей рук также могут служить следующие симптомы:
  • скованность в суставах по утрам, которая исчезает после разминки
  • визуально и на ощупь определяемая деформация суставов пальцев и кистей, подвывихи пальцев, уклон кисти наружу
  • припухлость в области поражения
  • локальное повышение температуры, но без покраснения
  • поражение хряща, связок, сухожилий
  • боли при пальпации и движении
  • наличие подкожных шишек (ревматические узелки)

Выбор лечения артрита рук не отличается от терапии артрита любой другой локализации. Лечение направлено, главным образом, на снятие болевого и воспалительного синдрома

Артрит любой этиологии на сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием. Запустить болезнь может как простая ОРВИ, так и тонзиллит, аллергия а так же и сильное нервное потрясение

Тем не менее, здоровый образ жизни, регулярная физическая активность, сбалансированное питание, залечивание инфекционных заболеваний, создают хорошие предпосылки для снятия рисков заболевания артритом

Чтобы получать больше полезной и интересной информации подписывайтесь на наш телеграм-канал. Также, вы можете попасть на бесплатную консультацию к специалистам сети клиник Дмитрия Раевского.